L’abdominoplastie avec lipoaspiration

Publié le Mardi 31 janvier 2012 par Chantal

Cette opération de chirurgie esthétique est aussi appelée plastie abdominale ou dermolipectomie abdominale avec lipoaspiration. Objectif : remodeler l’abdomen après un accouchement, une lipoaspiration ou une chirurgie bariatrique.

L’abdominoplastie avec lipoaspiration peut être requise pour réparer et remodeler la paroi abdominale après un accouchement, une lipoaspiration ou une chirurgie bariatrique (réduction du volume de l’estomac par le placement d’un anneau ou d’une agrafe gastrique permettant un amaigrissement important). Il s’agit en réalité d’une variante de la dermolipectomie abdominale avec transposition ombilicale. L’opération est assortie d’une aspiration des graisses, qui s’impose lorsque le pannicule adipeux est très épais.

Comme pour une « simple » dermolipectomie abdominale avec transposition du nombril, le chirurgien réalise une première incision horizontale au niveau du pubis sur toute la largeur de l’abdomen et une seconde, au-dessus du nombril. La peau et la graisse excédentaires de cette zone sont retirées. La lipoaspiration peut se pratiquer soit en tout début d’intervention, avant même cette première incision, soit après que la peau au-dessus du nombril ait été décollée et tirée vers le bas pour rejoindre la ligne d’incision inférieure située au niveau du pubis. Dans ce deuxième cas, l’aspiration des graisses est réalisée une fois le lambeau en place, avant la fermeture de la peau. Le plus souvent une dermolipectomie abdominale se déroule sous anesthésie générale et l’hospitalisation varie d’un à trois jours en fonction de la lourdeur du geste et de l’importance du drainage. Un arrêt de travail complet de deux à quatre semaines est requis après l’intervention.

L’opération peut durer entre une heure trente et trois heures selon la complexité du geste. Le soin apporté au geste chirurgical et à la réalisation des points de suture détermine en grande partie l’apparence et la discrétion des cicatrices. Les douleurs postopératoires sont plus importantes que pour une dermolipectomie abdominale avec transposition du nombril simple mais restent tout à fait acceptables. Après l’opération, le patient gardera un pansement spécial pendant une quinzaine de jours et dans certains cas, une gaine abdominale pendant quelques semaines. Les œdèmes disparaissent peu à peu au bout de quelques mois.

Les résultats définitifs du remodelage apparaissent au bout de quelques mois mais il faut parfois plusieurs années pour que les cicatrices qui se situent au niveau du pubis et du nombril se rendent plus discrètes. Celles-ci sont cependant faciles à cacher car elles sont le plus souvent situées en-dessous du maillot de bain. En principe, une fois stabilisé, le résultat est définitif. Il peut cependant arriver qu’une seconde intervention soit nécessaire après une grossesse : il est donc raisonnable d’attendre d’avoir eu tous ses enfants avant de faire une abdominoplastie. Par ailleurs, les résultats postopératoires peuvent aussi être altérés par une grande variation de poids corporel.

Toutes les plasties abdominales constituent des interventions de chirurgie esthétique lourdes qui peuvent présenter certaines complications: il s’agit d’opérer un « lifting du ventre » en quelque sorte. Différentes formules existent, de la plus minimale à la plus lourde, le chirurgien optant pour celle qui lui semblera la plus adéquate en fonction de l’état du patient, de l’élasticité de sa peau, de son âge, du nombre de ses grossesses… Notons enfin que la chirurgie esthétique n’étant pas une chirurgie de l’amaigrissement, il faut réduire son poids avant de passer sur la table d’opération (50 à 75% de la surcharge pondérale doit être éliminée avant l’intervention).

Voir aussi : dermolipectomie abdominale avec transposition ombilicale et lipoaspiration

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